Нові дані Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) свідчать про те, що антибіотики застосовувалися надмірно під час пандемії COVID-19 у всьому світі, що могло посилити «тихе» поширення антимікробної стійкості (AMR).
Пандемія COVID-19 стала серйозним викликом для світової системи охорони здоров’я, але одночасно підняла на поверхню давню проблему — неправильне застосування антибіотиків. Незважаючи на те, що COVID-19 викликається вірусом, а не бактерією, значна частина пацієнтів отримувала антибіотики під час госпіталізації. Чи виправдане таке лікування, і які наслідки воно несе для здоров’я в цілому?
Масштаб проблеми: необґрунтоване використання антибіотиків
Дослідження ВООЗ показало, що лише 8% госпіталізованих пацієнтів із COVID-19 мали супутні бактеріальні інфекції, які вимагали антибіотиків. Проте близько 75% таких пацієнтів отримували антибіотики «про всяк випадок».
- У регіонах Західної частини Тихого океану антибіотики призначалися лише в 33% випадків, тоді як у регіонах Східного Середземномор’я та Африки цей показник сягав 83%.
- Найвищий рівень використання антибіотиків фіксувався серед пацієнтів із важким перебігом COVID-19 — в середньому 81%. Для пацієнтів із легкими формами захворювання цей показник також був значним: у африканських країнах антибіотики застосовували у 79% випадків.
Антибіотики і резистентність: глобальна загроза
ВООЗ класифікує антибіотики за системою AWaRe (Access, Watch, Reserve), яка оцінює ризик розвитку резистентності до антимікробних препаратів (АМР). Аналіз показав, що в усьому світі найчастіше призначаються антибіотики з високим потенціалом до резистентності.
Антибіотики, призначені без потреби:
- не допомагають у боротьбі з вірусними інфекціями;
- можуть викликати побічні ефекти;
- сприяють розвитку резистентності, що ускладнює лікування бактеріальних інфекцій у майбутньому.
Доктор Сільвія Бертаньоліо, керівник відділу ВООЗ з антимікробної резистентності, підкреслила:
«Коли пацієнтові потрібні антибіотики, їхні переваги переважають ризики. Але якщо антибіотики призначаються без потреби, вони не приносять користі та створюють додаткові ризики».
Клінічні результати та наслідки для пацієнтів
Дослідження довели, що безконтрольне використання антибіотиків під час лікування COVID-19 не покращує клінічних результатів. Навпаки, пацієнти без бактеріальних інфекцій, які отримували антибіотики, стикалися з більшою кількістю ускладнень.
Неправильне використання антибіотиків може призводити до:
- підвищення ризику побічних ефектів, таких як алергічні реакції, розлади травлення або навіть пошкодження органів;
- виникнення та поширення антимікробної резистентності, що створює загрозу як для окремих пацієнтів, так і для здоров’я в цілому.
Необхідність раціонального використання антибіотиків
ВООЗ наголошує на важливості покращення підходів до призначення антибіотиків. Це включає:
- посилення діагностичних можливостей для виявлення бактеріальних інфекцій;
- навчання медичного персоналу щодо раціонального використання антибіотиків;
- підвищення обізнаності населення про небезпеку безконтрольного прийому антибіотиків.
З метою підготовки майбутніх рекомендацій щодо лікування COVID-19 ВООЗ продовжує систематичний аналіз даних із Глобальної клінічної платформи, яка охоплює понад 450 000 пацієнтів із 65 країн світу.
Антибіотики є потужною зброєю в боротьбі з бактеріальними інфекціями, але їхнє неправильне застосування може мати катастрофічні наслідки для здоров’я людства. У випадку COVID-19 важливо уникати їх необґрунтованого призначення, щоб мінімізувати ризик побічних ефектів та розвитку антимікробної резистентності.
Раціональне використання антибіотиків — це не лише питання індивідуального лікування, а й глобальна необхідність для збереження їхньої ефективності в майбутньому.