Basic Life Support або базова підтримка життя — є протоколом надання першої домедичної допомоги, який включає серцево-легеневу реанімацію (СЛР), використання автоматичного зовнішнього дефібрилятора (AED), а також надання допомоги при удушенні, з метою підвищення шансів постраждалого на виживання до прибуття кваліфікованих медиків.
Базова підтримка життя є алгоритмом дій, що виконуються з метою виграти час для людини, чиє серце зупинилося, поки не прибудуть служби екстреної допомоги. BLS можуть виконувати як медичний персонал, так і будь-хто, хто пройшов кваліфікацію з надання першої допомоги.
Було проведено кілька досліджень, які показали, що BLS надзвичайно важлива для підвищення рівня виживання людей, які пережили зупинку серця. Служби швидкої допомоги у Великій Британії отримують кілька тисяч викликів щодо ймовірної зупинки серця, але вони можуть провести реанімацію лише приблизно в половині випадків, оскільки пацієнти помирають через те, що не отримали СЛР від свідків. Ось наскільки це важливо.
Алгоритм дій при наданні BLS
Отже, що робити, коли ви бачите людину, у якої може бути серцевий напад? Перш за все, необхідно переконатися, що підходити до потерпілого безпечно, і забезпечити безпеку свідків. Ніяких дротів, небезпечних предметів, рідин тощо.
Далі потрібно оцінити стан пацієнта: запитайте, чи він у порядку. Якщо він не реагує, зробіть потирання грудини, тобто стисніть кулак і потріть середню частину його грудей, щоб викликати реакцію. Якщо реакції немає, можна припустити, що відбувається щось серйозне, далі потрібно перейти до перевірки дихальних шляхів. Однак, якщо пацієнт реагує та дихає самостійно, але виглядає сонним та знесиленим, залишайтеся поруч і спостерігайте за будь-якими змінами, поки не приїдуть фельдшери.
Отже, розуміємо, що пацієнт не реагує на сигнали — кладемо його на спину і відкриваємо дихальні шляхи, відхиляючи голову назад або за рахунок виведення нижньої щелепи.
Після відкриття дихальних шляхів оцінюємо, чи дихає пацієнт. Це потрібно зробити надзвичайно швидко, це критична ситуація. Дивитись потрібно перед усім на рухи грудної клітини, прислуховуючись до звуків дихання та відчуваючи потік повітря з ніздрів або рота. Важливий момент: коли у людини зупиняється серце, воно повністю зупиняється, і важливо не сплутати нормальне дихання з агональним, яке спостерігається при зупинці серця. Це механізм виживання, запущений мозком, це рефлекс стовбура мозку, який виникає при зниженні перфузії мозку.
Проведення серцево-легеневої реанімації
Перед усім необхідно оцінити положення постраждалого. Для цього необхідно покласти руки на центр грудей, приблизно на два пальці вище мечоподібного відростка або кінчика грудини, саме таким чином потрібно розмістити долоню. Далі за рахунок зчеплення накладається інша рука та необхідно переконатися, що тиск не припадає на ребра, щоб їх не зламати. Руки не повинні знаходитися занадто низько, оскільки це може спричинити блювання та аспірацію, тому процедура буде неефективною, якщо руки знаходяться занадто високо на грудній стінці.
Далі необхідно розпочати компресії, оскільки пацієнт не дихає і не реагує. Важливо переконатися, що під час компресій плечі рятувальника знаходяться прямо над місцем натискання. Поштовх відбувається тілом, а не руками. Якщо штовхати руками, то дуже швидко рятувальник відчує втому, і це нікому не допоможе. Натискати необхідно на глибину 5-6 сантиметрів. Цей показник ніхто не оцінює, наскільки сильно відбуваються натискання, але ідея полягає в тому, що на грудну стінку потрібно застосовувати досить великий тиск.
Це робиться зі швидкістю приблизно 100-120 компресій на хвилину.
Рятувальні вдихи
Рятувальні вдихи потрібно проводити лише якщо знаєте як. Якщо ні, просто продовжуйте робити СЛР. Після 30 компресій проводяться два рятувальні вдихи. Відхиляється голова постраждалого назад, відкриваючи дихальні шляхи, затискається ніс, створюється ущільнення ротом, вдихи та видихи проводяться до рота, спостерігаючи за рухами грудної клітини. Кожен вдих займає одну секунду. Не переривайте компресії більше ніж на 10 секунд при виконанні рятувальних вдихів. Якщо рятувальник не навчений проводити рятувальні вдихи, продовжуйте СЛР.
Якщо у наявності є дефібрилятор, і головне, є розуміння як ним користуватися, використайте його. Якщо рятувальників декілька, один з них прикріплює електроди до пацієнта, а інший продовжує робити компресії. Не зупиняйтеся, поки пацієнт не прийде до тями, що при виконанні лише СЛР трапляється досить рідко.
Якщо пацієнт все ж приходить до тями, це добрий знак. Його потрібно покласти в стабільне бокове положення. Для цього, коли пацієнт лежить, піднімається одна рука, ніби він махає, щоб привітатися. Потім кладеться інша рука на протилежну сторону його обличчя, згинається коліно і проводиться перекачування до себе. Це і є стабільне бокове положення. Обов’язково переконайтеся, що голова відхилена назад, щоб йому було легше дихати.