Поговоримо про сезонну алергію та чи можна її вилікувати раз і назавжди, і чому з віком у нас з’являється алергія на сонце, воду і навіть на власний сміх?
У цьому пості Ви дізнаєтесь, як впоратися з чханням від амброзії, свербіжем від домашнього пилу чи реакцією на котів та собак. Розповімо, чому алергії загострюються через стрес і погану екологію. Поділимося секретами: від простих лайфхаків, як прибирати постіль, щоб позбутися кліщів, до алерго вакцинації, яка може змінити ваше життя. Хочете дихати вільно? Тоді читайте до кінця.
Можна вилікувати алергію назавжди?
Багато клінік запрошують до себе за рахунок цієї обіцянки, але при цьому немає жодних гарантій, хоча й зараз дійсно є сучасна терапія, яка може суттєво змінити перебіг захворювання. При цьому мова йде не про один укол, вона є доволі тривалою, але дійсно перевиховує імунітет і може суттєво вплинути на алергію, яка навіть може відступити на багато років.
Стрес може спровокувати алергію?
Як не дивно, так, хоча здавалось б, це дуже різні системи: нервова система, а тут імунна система. Все ж таки це імунна відповідь: утворились антитіла, проявляється алергія. Стрес дуже очевидно провокує більш важку алергію. Наприклад, не алергія, а кропив’янка, дуже часто провокується стресом, стає важчою від стресу, а приступ бронхіальної астми може бути спровокований стресом. Алергія утворюється на якісь речовини. Добре, що немає алергії на стрес, бо зараз, під час війни, ми були б усі з алергією.
Міське життя підвищує ризик алергії?
Однозначно так. Є дуже багато досліджень, які показали, що у дітей народжених в умовах села формується інший імунітет. У них імунітет дуже часто стикається з мікрофлорою. Ця мікрофлора різноманітна, бо вони повзають по землі, можуть з’їсти кульбабу, частіше контактують з мікробами, перебувають у постійному контакті з різноманітними тваринами, при цьому увесь час заселяються різноманітною мікрофлорою. Але це не працює на 100%.
Батьки доволі часто хочуть, щоб діти з віком переросли алергію. Чи це можливо?
Таке можна казати про деякі стани. Якщо дитина має часті симптоми астми у вигляді обструкції, які трапляються часто через інфекційні фактори, через вірусну інфекцію, мають аденоїди, ці стани дійсно можуть з віком полегшитися.
Чому аденоїди впливають на формування алергії?
Бо це імунна система, це лімфатична тканина, причому така, яка знаходиться у воротах надходження алергенів до організму – це пилок, цвіль, хатні тварини, пил.
З віком з’являється більша кількість турбуючих алергенів. Якщо в дитинстві тільки на пилок було, потім вже з’являється і на якісь харчові продукти, і, можливо, контакти з лікарняними засобами. Чому так відбувається? Це взагалі для алергії доволі типово. Певні алергії є в дитинстві, а пилові, пилкові алергії, як алергічний нежить, це більше хвороба такого юнацького віку, дорослого віку і може з’явитися навіть в 30 років або 40 років. Поки ми живемо, наш імунітет з нами живе, дорослішає, формується, змінюється. Ми можемо перехворіти вірусом і в 40, і в 50, і в 60 років, наприклад, утворити антитіла і стати міцніше до цього вірусу. Імунна система еволюціонує. Для алергії типово що антитіл спочатку мало, потім більше, потім більше, потім їх достатньо багато, вистрілюють симптоми. Тобто вони з’являються не миттєво, а накопичувалися на протязі років. З’явилися симптоми до однієї рослини. Згодом імунна система починає реагувати вже на різні рослини. Може та також зла? Може і з нею будемо боротися? З їжею є такий феномен, як перехресна алергія. Коли людина має алергію на деякі рослини, наприклад, на березу, може розпочинати реагувати на яблука. Їмо яблуко — свербіж, пухне губа. Це доволі звичайна реакція імунної системи.
Які краще здавати аналізи, щоб дізнатись, чи в тебе є алергія?
Не існує одного аналізу. Є різні шкірні тести, є аналізи крові. Вирішуємо: “що ми хочемо робити з цією алергією? Суть шкірних тестів полягає у тому, що вводиться алерген і відстежується реакція антитіл на дію цього алергену. Це дуже надійно, бо відкидає ризики хибно негативних аналізів. Антитіло буде реагувати чітко з подразником, до прикладу амброзією, і не буде реагувати з полином чи лободою, чи там якоюсь ромашкою, тільки з амброзією. Ще більш точнішими можуть бути аналізи крові.
Як краще підготуватись до сезонної алергії?
Як тільки починається сезон берези, в перші дні ще ніхто не прийде, а вже коли пік, коли вже половина сезону прожита, люди приходять і питають, що їм далі робити, тому що вже неможливо дихати, вже бронхіальна астма розпочалася, приступи.
І треба дуже багато ліків зараз ввести людині, щоб до кінця сезону пилкування їй тільки стало легше, вилікувати цей стан. Методи є дуже різні. До подібних методів відноситься алерговакцинація, але треба почати її, ну, за пів року – розпочати вводити алергени. Це безпечно, це дуже сучасно, ця практика поширена у світі. Така опція має багато своїх переваг. Якщо ми не встигли, не можемо, не хочемо робити алерговакцинацію, ми можемо розпочати лікування завчасно. Немає такого, що якщо пропити антигістамінні препарати за місяць, алергії не настане. Антигістамінні препарати працюють відразу при потраплянні до організму. Наперед вони не працюють. Подібні препарати діють одну добу. Треба використовувати і інші методи лікування. – це імунопрепарати, вони не є гормональними, це моноклональні антитіла. Вони можуть застосовуватися при важких алергіях і умовно кажучи, передсезонному режимі. Якраз вони можуть перестрахувати людину.
Протиалергічні препарати
Усі протиалергічні препарати поділяються дві категорії: застарілі та більш сучасні. Старе покоління, ті, які потрапляють через оболонку в мозок і знаходять там рецептори і після того, як вони їх зв’язують, у з’являється сонливість. Це в цілому негативне явище. Це не корисно, бо препарат, який не має бути в мозку, потрапляє в мозок. Подібні препарати мають ряд недоліків: після них сушить горло, вони діють недовго. Але бувають випадки, коли їх головний недолік іноді є перевагою – дуже сверблячий стан і людина не спить вночі, саме такі препарати можуть полегшити стан, щоб вона відпочила і відновилася. Таке може бути. Але в цілому для лікування алергії вони не рекомендовані. Більш сучасні можуть різнитися по ціні — серед них можна обрати доволі недорогі та одночасно дієві. Це препарати другого покоління як “цетиризин” і “лоратадин”. Всі їх знають. Є новіші препарати як “левоцетиризин”. Потребує меншого дозування. Тобто, якщо ми вже шукаємо, ми все перепробували – можна пробувати їх.
Чи є звичка до антигістамінних препаратів?
До першого покоління – так. До них дуже швидко йде звикання. Вони вже через 7 днів можуть не давати бажаного результату. До сучасних звички немає. Є те, що вони можуть в деяких станах перестати діяти, бо хвороба стає важчою сама по собі. Тобто перебіг хвороби міняється, алергія стає важчою, так, з року в рік. Препарат не працює, бо хвороба стала важчою.
Фармацевтична індустрія не стоїть на місці і буде виробляти ліки, щоб допомагати людям і заробляти гроші. Ми використовуємо протизапальні препарати в ніс при проявах алергічного риніту. Якщо очі сверблять, ми використовуємо препарати для очей. Ефективним є те, що використовується саме препарат не широкої дії, а лікується подразнений орган, так, як спрей в ніс або як при бронхіальній астмі людина використовує необхідні засоби. Ви можете отримувати препарат, який діє саме на бронхи і працює тільки в бронхах. Це набагато безпечніше. Коли це не допомагає, тоді ми можемо застосовувати більш потужні препарати, які теж пригнічують імунітет. Ми можемо використовувати гормони коротким курсом, так як гормони, ніщо інше не лікує алергію, але є побічний ефект.
Який побічний ефект від лікування гормонами алергії?
Так, якщо ми говоримо про місцеве лікування, це безпечно. Вони не є для нас токсичними, бо ми самі виробляємо дуже схожий гормон. Але коли ми його отримаємо ззовні, ми перестаємо його виробляти. Окрім того, дію гормонів можна відчути на собі дуже швидко. За тиждень, два з’являться набряки – затримка солі, може підвищитись тиск, може змінюватись шкіра. Кожна клітина організму їх бачить і відчуває на собі.
Що можна зробити для покращення стану?
Добре працює зміна місця перебування на час цвітіння тієї чи іншої рослини. Обирати потрібно ті місця, де відсутній подразник. При алергії на пилок берези — відсутність у місцевості цієї рослини, а при пилкуванні амброзії рекомендовано їхати повище у гори. Ну, приклад Карпати, деякі регіони Карпат, там дійсно немає амброзії, немає цього бур’яну і буде легше дихати.
Також потрібно навчитися жити з пилком. Це потребує певної дисципліни, певних звичок: коли приходимо з вулиці, міняємо одяг, щоб зняти пилок, доки ми не забруднили пилком усе навкруги. Потрібно вмити обличчя, вмиваємо очі, промиваємо ніс сольовим розчином, миємо руки. На вулиці потрібно використовувати окуляри, щоб менше пилку потрапляло в очі. Вдома потрібно проводити вологе прибирання. Зараз серед алергіків популярними є очисники повітря, які оснащені спеціальними фільтрами. Ну, зокрема, це HEPA фільтр.
Головне, це розуміння того, що перетерпіти контакт з алергеном, щоб у подальшому адаптуватися до нього, не вийде. Препарати-алергени, які використовуються для алерговакцинації, є дещо зміненими – вони проходять значну обробку, але при цьому ж опотужнюючі речовини, які змушують імунітет бачити це як прививку, дають змогу відреагувати правильними антитілами.
Якщо декілька алергій: на пил, на цвітіння, на харчові якісь продукти, чи можна їх поєднувати?
В принципі, їх можна поєднувати. Деякі виробники так і роблять. Вони змішують прямо в одному флакончику. А є такі вакцини, що не дуже поєднуються. Їх треба приймати окремо.
При цьому введення відбувається також у різні локації при незначній кількості алергенів.
Вакцина допомагає від алергії на все життя?
Обіцяти, що це на все життя, не чесно, бо у певного відсотка пацієнтів симптоми повернуться, але це може трапитися через 5 років, і це вже того варте на 100%. Повернення симптоматики може відбутися через 10-15 років. І це того варте, тому що через 10-15 років будуть вже зовсім інші препарати. Ви чудово прожили 10 років, ваша хвороба не прогресувала, у вас немає астми. Вакцина має сенс якщо вона працює хоча б декілька років — хвороба зупинена на певний період, та не прогресує.
Вакцинація від алергії — це не завжди тільки ін’єкція. Є зручні форми для тих, хто не може ходити на уколи, хто боїться уколів та для дітей. Це таблетки і це капельки під язик.
Чи існує лікування харчової алергії, окрім того, щоб виключити продукти-алергени з раціону?
З харчовою алергією не так просто. Ми маємо зрозуміти, наскільки великі ризики. Якщо мова йде про важку алергію, де тільки доторкнувся і вже є ризик для життя, там буде тактика не їсти та оминати продукти-алергени. Потрібне розуміння як себе поводити в літаку, де немає медичної допомоги, що з собою брати, їсти в ресторані, як спілкуватися з офіціантами, бо вони можуть не розуміти компоненти, не розуміти значення та відповідно ризики.
Існує алерген специфічна імунотерапія для продуктів харчування.
Є така хвороба кропив’янка. Вона може бути алергічна, може бути не алергічна. Це імунний розлад. Подразниками можуть виступати алергени, а можуть бути інші чинники. Реакцією є пухирі по тілу. Виглядає як кропивою пожалили або як комарі покусали. Дуже погіршує якість життя. Кожна десята людина, зустрічається з кропив’янкою у своєму житті.
Існує різновид фізично індукованої кропив’янка. Подразником може бути висока температуру, гаряче, реакція на сонце — сонячна кропив’янка, на мороз — холодова кропив’янка. Навіть може бути вібраційна, так, коли на організм діє вібрація – дрібне струшування. І це індукує пухирі. Також існує аквагенна кропив’янка, тобто реакція на воду. Хоча це і дуже рідкісне явище.
Кропив’янка може проявлятися під дією тиску. Це взагалі типова риса кропив’янки. До прикладу якщо нести важку сумку, в ділянці утворення тиску може виникати кропив’янка і вона сама з собою проходить, але не завжди. Подібна реакція лікується протиалергічними антигістамінними препаратами.
Алергія на укуси комах
Зараз чудовий період. Весна, все квітне, вилітають комахи, джмелі, бджоли, оси, вилазять кліщі. Реакцією на укус завжди буде свербіж, набряклість, почервоніння, але є й окрема категорія людей, які реагують не так, як всі в загальному, а дуже важко. Тобто місце укусу дуже сильно опухає, болить та свербить. Це і є алергією на укус комахи. Головною рекомендацією є закриватися від комах, використовувати всі можливі засоби: одяг, репеленти, використовувати москітні сітки на вікнах.
А що стосується так званих перетинчастокрилих — це бджоли та оси.
Алергія на них — взагалі дуже неприємно. У людей може бути саме алергія на їхню отруту. Вона може бути важкою. Вона може задіти всі частини тіла — в тому числі горло, легені та навіть серце. Це може бути небезпечно.
Якщо таке трапилося, зафіксувати і сказати собі: “Ні, я відреагував не так, як мене там у дитинстві в селі вкусила бджола — опух пальчик”. Ні, в мене є важка реакція. Маю звернутися до лікаря і отримати рекомендації.
Рекомендації полягають насамперед у тому, щоб не споживати нічого солодкого, ароматного на вулиці, де є оси і бджоли. Має бути звичка — без морозива та коктейлів. Їмо в приміщенні. Приміщення захищаємо сітками.
Алергія на кліщів
Коли ми говоримо про кліщів, насамперед ми боїмося хвороби Лайма. Кліщі можуть передавати її. Зокрема в нашому регіоні він є ендемічним по цій хворобі. Дійсно, кліщі, які мешкають в наших лісах, і це стосується практично усієї України і Європи — можуть містити цю хворобу.
Прояви хвороби, яка передається кліщами, також має місцеве почервоніння. Воно доволі специфічне. І багато хто знає, що це таке кільце еритеми, яке росте.
Наша задача — не сплутати: чи це алергія, чи прояв хвороби Лайма. І треба негайно починати лікування.
Як діяти, якщо виявили на тілі кліща?
Найчастіше кліщів можна підчепити у зонах відпочинку, парках або лісах. Тож лікарі обов’язково радять обирати одяг, який захищатиме відкриті ділянки тіла.
Пік активності кліщів в Україні з квітня по червень та з вересня по листопад. Захворювання може бути без симптомів або починатись як ГРВІ. Підвищення температури протягом декількох днів, потім виникає слабкість, у подальшому виникають болі в суглобах, болі в області серця. Хвороба Лайма відноситься до особливо небезпечних хвороб. Це захворювання приводити до інвалідності. Найголовнішим симптомом хвороби є еритема, тобто почервоніння на місці укусу. Інкубаційний період — до 30 днів. За статистикою, 60% кліщів — інфіковані, і 40% кліщів — неінфіковані.
Бажано його вийняти якомога швидше – можуть потрапити борелії. Виймати пінцетом. Не поспішати, не нервувати, спокійно. Нічого врешті-решт катастрофічного не трапиться, навіть якщо ми вийняли неправильно.
Головне — не переживати. Взяти пінцетом його якомога ближче до шкіри, для того, щоб захопити все тільце, голову — і обережно, але впевнено потягнути догори.
І в принципі все. Обробити місце антисептиком.
Як правило немає ніякого сенсу нести його у лабораторію чи в санстанцію. Тобто шукати там борелії — немає сенсу. Бо, по-перше, якщо ми витягнули вчасно, навіть якщо вони там є — зараження мінімальний, якщо кліщ був на шкірі менше 24 годин.
Бажаємо Вам щоб у житті не було лише однієї алергії – на життя, тому що це найкраще, найцінніше те, про що потрібно дійсно піклуватись та дбати. Будьте здорові та щасливі!