Больового шоку не існує (на відміну від геморагічного, що спричиняється значним зменшенням об’єму циркулюючої крові за рахунок кровотечі).
Краще нехай постраждалий дочекається евакуації чи швидкої у стабільному стані, ніж у нього почнеться алергічна реакція на той, чи інший медичний препарат.
Від больового шоку ніхто не помирав.
Особливо це стосується цивільних умов – швидка встигне надати допомогу ще до настання критичного стану постраждалого.
Больовий шок: причини, симптоми та шляхи надання допомоги
Больовий шок — це тяжкий патологічний стан, що виникає у відповідь на сильний біль, зазвичай у результаті травм чи опіків.
Що таке больовий шок
Больовий шок виникає внаслідок сильного болю, який активує нервову систему до такого ступеня, що вона перестає адекватно контролювати основні фізіологічні процеси. У більшості випадків больовий шок виникає у відповідь на такі травматичні події:
- важкі механічні травми (аварії, падіння з висоти);
- опіки великої площі;
- переломи великих кісток або множинні переломи;
- проникаючі поранення;
- хірургічні втручання без достатнього знеболення.
Механізм розвитку больового шоку
При виникненні сильного болю нервова система запускає процеси, що мають на меті компенсувати травму. Адреналін та інші стресові гормони викидаються у кров, серце починає працювати швидше, судини стискаються для підтримки кровопостачання важливих органів.
Однак при сильному болю ці механізми можуть вийти з-під контролю, викликаючи:
- спазм судин, що призводить до порушення кровопостачання;
- падіння артеріального тиску, через що органи та тканини отримують недостатньо кисню;
- порушення роботи серця, що може спричинити аритмії або зупинку серця.
Основні симптоми больового шоку
Симптоматика больового шоку може варіюватися залежно від стадії та тяжкості стану.
Рання стадія (еректильна фаза):
- сильний біль;
- підвищена активність, дезорієнтація, іноді агресія;
- прискорене серцебиття та дихання;
- холодний піт.
Пізня стадія (торпідна фаза):
- зниження артеріального тиску;
- слабкість або втрата свідомості;
- блідість шкіри, холодні кінцівки;
- сповільнене серцебиття, порушення дихання;
- синюшність губ і нігтів (ціаноз).
Якщо не надати допомогу, больовий шок може призвести до органної недостатності.
Допомога при больовому шоці
Правильні дії в перші хвилини після травми можуть врятувати життя.
- Виклик швидкої допомоги. Завжди першим кроком має бути виклик медиків.
- Забезпечення безпеки. У разі ДТП або іншої небезпечної ситуації важливо забезпечити безпеку як постраждалого, так і рятівників.
- Зупинка кровотечі. При наявності кровотечі слід її негайно зупинити, використовуючи турнікет, тиск або перев’язувальний матеріал.
- Знеболення. Якщо це можливо, дайте постраждалому знеболювальний препарат (за відсутності протипоказань).
- Фіксація ушкодженої кінцівки. При переломах важливо обмежити рух ушкодженої ділянки.
- Забезпечення тепла. Укрийте постраждалого, щоб уникнути переохолодження, яке погіршує стан.
- Контроль дихання. Перевірте прохідність дихальних шляхів. У разі порушення дихання надайте відповідну допомогу.
Лікування больового шоку
У лікарні лікування больового шоку проводиться комплексно:
- знеболення за допомогою сильнодіючих препаратів, таких як морфін;
- інфузійна терапія для відновлення об’єму крові та нормалізації тиску;
- киснева підтримка при порушенні дихання;
- лікування основної травми (зшивання ран, іммобілізація переломів тощо).
Ускладнення та наслідки
Якщо больовий шок не лікувати вчасно, він може викликати серйозні наслідки:
- порушення роботи серця та нирок;
- гіпоксію мозку, що може призвести до коми;
- розвиток сепсису у разі інфікування рани.
Навіть після успішного лікування больовий шок може залишити психологічні наслідки, такі як посттравматичний стресовий розлад (ПТСР).
Профілактика больового шоку
Профілактичні заходи полягають у попередженні травм і своєчасному знеболенні:
- Використання засобів індивідуального захисту (шоломів, ременів безпеки).
- Застосування знеболювальних препаратів у разі отримання травм (у разі відсутності поруч медика прийняти Pill Pack).
- Навчання основам першої допомоги для населення.