IFAK (Individual First Aid Kit) — індивідуальна аптечка першого рівня допомоги за стандартом НАТО. Виступає невід’ємним засобом для надання негайної та ефективної першої допомоги під час військових дій, надаючи рятувальникам (самому постраждалому, побратимам, бойовому парамедику) необхідні інструменти для надання швидкої допомоги під час поранення.
Мета TCCC – допомогти пораненим запобігти новим травмам і виконувати бойове завдання в залежності від тактичної обстановки. З цієї причини Фразу «Правильна дія в правильний час» можна вважати девізом TCCC. Комплексна реалізація принципів TCCC (доклінічної медичної допомоги на полі бою) є одним із головних факторів зменшення кількості cмертей серед поранених на полі бою.
Перша домедична допомога – це невідкладна дія або організаційний захід спрямований на порятунок та збереження життя людини в надзвичайній ситуації. Мінімізація наслідків впливу такого стану на здоров’я, що здійснюється на місці події особами, які не завжди мають медичну освіту, але які під час виконання службових обов’язків отримують навички рятувальників саме для збереження життя людини у надзвичайній ситуації.
З огляду на досвід проведення операції Об’єднаних сил під час повномасштабного вторгнення росіян на територію України, виправдано надання допомоги у військово-польових умовах за стандартом НАТО – TCCC (Tactical Combat Casualty Care), the який має на меті врятувати життя поранених, поки вони не дістануться до лікарні, де вони можуть отримати відповідне лікування.
Відповідно до стандарту TCCC, надання допомоги пораненим відбувається у три етапи : допомога в під вогнем, допомога на полі бою або тактична польова допомога та евакуація з поля бою.
Допомога під вогнем – «червоний зона”. Потерпілий знаходиться у зоні ураження противника. Існує надзвичайно висока ймовірність отримання додаткових травм. Можливість допомоги та час надання допомоги дуже обмежені. Єдиний спосіб допомогти – накласти давлячу пов’язку (ізраїльський бандаж) або турнікет, щоб уникнути загрози життю та зупинити небезпечну для життя кровотечу. Під час фази допомоги під вогнем Ви перебуваєте під обстрілом, що істотно обмежує обсяг допомоги.
Тактична допомога на місці – «жовта зона». Це зона бойових дій, але потерпілий знаходиться за межами лінії вогню противника (тимчасове укриття, траншея, укриття). Небезпеку ворожого вогню вдалося відвернути, але медичне обладнання все ще обмежене. Жовта зона дуже умовна, бо може знов стати червоною у будь-який момент. Час, протягом якого може бути надана допомога, становить від кількох хвилин до кількох годин.
Самодопомога і взаємодопомога – обсяг заходів медичної допомоги постраждалим, які здійснюються безпосередньо на місці події рятувальником, який знаходяться поблизу пораненого. Заходи першої допомоги включають: усунення небезпеки, зупинка зовнішньої кровотечі джгутом або пов’язкою, усунення асфіксії та позиціонування в стабільне бокове положення.
Щоб опанувати правила надавати домедичної допомоги кожен
військовослужбовець повинен знати засоби індивідуального медичного
оснащення та їх призначення.
Комплект індивідуальної першої допомоги IFAK відповідає протоколам надання допомоги пораненим M.A.R.C.H. та TCCC, із спеціальним акцентом на поранення, що стосуються бойових дій. Цей набір ретельно розроблено для боротьби з кровотечами з кінцівок, вузловими кровотечами, травмами грудної клітини (відкритий пневмоторакс), та іншими пораненнями, що виникають на полі бою.
У кожному підрозділі визначається місце носіння IFAK у легкодоступному місці на спорядженні для зменшення часу пошуку та можливості якнайшвидше почати надавати першу допомогу пораненому за допомогою його власної аптечки (самодопомоги).
Склад IFAK:
- Гемостатичні засоби для швидкої зупинки кровотечі: гемостатичні засоби застосовуються для прискорення згортання крові.
- Ізраїльський бандаж: постачається у вакуумній герметичній упаковці та має великий термін придатності. На відміну від інших подібних засобів може застосовуватися однією рукою і підходить для будь-якої кінцівки, тулуба чи голови. Цей бандаж є одним з найпопулярніших армійських перев’язувальних засобів в світі. По своїй суті є поєднанням еластичного бинта зі стерильною подушкою. За рахунок полімерної скоби є змога здійснювати тиск на місце ураження. Незамінні для закриття поранень, контролю кровотеч та запобігання інфекцій. Застосовуються на ділянці промитої рани, та після нанесення антисептика.
- Турнікет: засіб для тимчасової зупинки критичної кровотечі з кінцівок. Накладається, затягується до повної зупинки кровотечі з кінцівки та обов’язково необхідно зазначити час накладення (для медичних фахівців на наступних рівнях)
- Засоби для управління дихальними шляхами: назофарингеальний повітропровід, який використовується для відновлення прохідності дихальних шляхів, особливо важливий для запобігання закупорення дихальних шляхів у безсвідомих осіб. Стосовно особливостей застосування за цим посиланням.
- Інструменти для вирішення проблем з диханням: оклюзійні наліпки, які застосовуються для герметизації поранень грудної клітини, зокрема відкритого пневмотораксу. Набір для декомпресії: включає голку та катетер для декомпресії грудної клітки чи альтернативний катетер G 14
- Спеціальна маска з клапаном для штучного дихання (не є обов’язковою)
- Інструменти для управління невеликими кровотечами, підтримки кровообігу, боротьби з шоковими станами та інші: рулон стиснутої марлі NAR: Використовується для гемостазу та перев’язування ран
- Щиток для ока: спроєктований для полегшення тиску на пошкоджене око
- Протиопікова серветка: засіб першої допомоги для опіків та відкритих ран, прискорює процес загоєння
- Термоковдра: або рятувальна ковдра, виготовлена з поліефірної плівки з напиленням металу (зазвичай з одного боку срібляста з іншого золотиста), відбиває до 80% випромінюваного людиною тепла. Використовується для зігрівання постраждалого на всіх етапах евакуації. Можливе використання рятувальної ковдри з персональної аптечки для власних потреб для запобігання перехолодження
- Внутрішньовенний катетер G 18 (зелений): використовується для катетеризації периферичних судин у випадках шоку
- Трикутний бандаж – для фіксації, іммобілізації та перев’язці кінцівок або голови
- Ножиці парамедика (стропоріз): застосовуються для розрізання одягу та бандажів. Використання сприяє швидкому доступу до поранень
- Захисні рукавички: одноразові медичні рукавички, що захищають рятувальника від контакту з рідинами постраждалого та забезпечують стерильне середовище
- Pill Pack – набір пігулок, що знімають біль та дискомфорт потерпілого. Застосовується згідно інструкцій, враховуючи протипоказання чи алергії
- Антисептичні серветки: використовуються для очищення ділянки навколо поранення від бруду та виділень, запобігаючи у подальшому виникнення інфекції
- Допоміжне: антисептик, булавки, карта пораненого, незмивний маркер (вказання часу накладання турнікета), антимікробний пластир, армований скотч і хімічний джерело світла (Cyalume)
Застосування
У зоні укриття боєць, що надає домедичну допомогу, одягає рукавички і спершу виконує первинний огляд, спрямований на виявлення загрозливих для життя станів і їх усунення. Первинний огляд проводять без знімання захисного спорядження пораненого (шолома і бронежилета). Огляд розпочинають із визначення, чи поранений притомний. Пораненого запитують про самопочуття, де він відчуває біль, дискомфорт. Отримання адекватних відповідей означає, що поранений притомний. У нього, за можливості, забирають зброю, боєкомплект, гранати, ніж. Первинний огляд одного постраждалого рятівник змушений здійснити протягом 40 секунд. При цьому доцільна така послідовність огляду, в ході якої здійснюються і невідкладні медичні заходи по рятуванню життя пацієнта.
Зупинка критичної кровотечі. Визначення цілісності кровоносних судин та одночасна зупинка зовнішньої кровотечі, в першу чергу, артеріальної (накладення джгута). Першочерговість цього заходу визначається небезпекою для життя постраждалого внаслідок критичної кровотечі від однієї до трьох хвилин.
Відновлення прохідності дихальних шляхів. Ревізія порожнини рота та верхніх дихальних шляхів з одночасним видаленням сторонніх тіл та відновленням функції зовнішнього дихання за допомогою повітроводу. Першочерговість цього заходу визначається небезпекою для життя постраждалого внаслідок порушення дихання.
Оцінка стану серцево-судинної системи шляхом підрахунку пульсу. Відсутність пульсації сонних артерій свідчить про зниження AT нижче 80 мм рт. ст., що побічно може вказувати на внутрішню кровотечу та шок;
Встановлення мовного контакту з постраждалим з одночасним візуальним оглядом голови та оцінкою стану органів відчуття: визначення цілісності кісток черепу, огляд органів зору, слуху, шкірної та больової чутливості, суглобово-м’язового відчуття. На ступінь тяжкості вказує відповідна реакція очей: обстежуваний розплющує очі на звернену до нього мову, реагує на больові подразнення або взагалі не реагує на зовнішні дії.
Визначення цілісності грудної клітини, живота та попереку. Наявність у тілі ран, чужорідних тіл, переломів, зовнішньої кровотечі з рани, шкіряних гематом, ознаки пневмотораксу, напруженість м’яз живота та спини. Ознаки внутрішньочеревної кровотечі.
Визначення цілісності кісток тазу і органів промежини. Наявність на тілі ран, чужорідних тіл, переломів кісток, зовнішньої кровотечі з рани, шкіряних гематом, напруженість м’яз, виділення з прямої кишки і сечоводу. Ознаки внутрішньої кровотечі.
Визначення цілісності кісток кінцівок та інших ушкоджень кінцівок. Bизначення активних та пасивних рухів кінцівок. Наявність у тілі ран, чужорідних тіл, переломів, зовнішньої кровотечі з рани, шкіряних гематом, напруженість м’яз. Ознаки внутрішньої кровотечі.
Визначення можливості евакуації пораненого за його станом та наявності таких зовнішніх умов.
IFAK представляє собою незамінний набір засобів, що дають змогу зберегти здоров’я та життя пораненого у ситуаціях, коли медична допомога може бути недоступною, або надана в необхідній мірі з відтермінуванням у часі.
Оволодіння навичками застосуванням кожного компонента з аптечки гарантує можливість забезпечити своєчасну та ефективну першу допомогу у критичні моменти.
Пам’ятайте, що тренування зберігає життя Ваше та оточуючих, особливо під час повномасштабної війни росіян проти України. Люди – це саме головне що є у нас. Тож цінуймо та бережімо одне одного.
Регулярно перевіряйте та поповнюйте свій IFAK, щоб забезпечити його оптимальний стан.